申報單位

申請人

作業申請時間

    年    月    日     時   分

動火內容

動火方式

動火地點  

動火類別

特級動火□ 一級動火□ 二級動火□

作業負責人

監護人

動火人

涉及的其他特殊作業

 受限空間□  高處□  吊裝□  臨時用電□  盲板抽堵□  動土□  斷路□

風險辨識

火災￡爆炸□觸電□灼燙□中毒□窒息□物體打擊□涉及危險介質：                         

其他傷害：                                       作業安排人：

分析

動火標準

H2S  ≤5PPM；CO  ≤12PPM；NH3  ≤25PPM；MIBK  ≤30PPM；氫氣  ≤400PPM；二甲醚  ≤50PPM；其他可燃氣體或蒸氣濃度應不大于10%LEL。

分析介質

時間

部位

分析人

分析數據