中風傷寒、感冒、六經辨證筆記

目錄

  • 基礎
    • 傳經的原因
    • 傳經的過程及速度
    • 傳經的危害
    • 感冒時體痛頭痛的原因
    • 根據頭痛的位置辨經
  • 太陽病
    • 太陽中風
    • 外風內熱 表虛感冒顆粒(桂枝葛根湯)
  • 少陽病
    • 辨病總結
    • 傷寒論原文
    • 半表半里
    • 太陽為開,陽明為闔,少陽為樞
    • 膽的作用
      • 幫助腸胃消化、尤其是肉類
      • 膽主決斷
      • 膽配合肝疏泄
      • 膽結石形成的原因

基礎

傳經的原因

體表陽熱太多,腠理裝不下,陽熱只好往里面的骨肉間隙滲透。所以傷寒會傳經。

傳經的過程及速度

皮毛到筋骨共六層

太陽 陽明 少陽 太陰 少陰 厥陰

日傳一經
在這里插入圖片描述

傳經的危害

每條經對應一個臟腑,會讓臟腑熱者熱之,寒者寒之

感冒時體痛頭痛的原因

在這里插入圖片描述

根據頭痛的位置辨經

頭后項痛 太陽經
頭前額痛 陽明經
頭兩側痛 少陽經
頭頂痛 厥陰經
整個頭都痛 六經

太陽病

太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風者,桂枝湯主之。(13)

太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)

太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。(6)

太陽中風

頭痛、發熱、汗出、惡風 — 桂枝湯 — 中成藥為桂枝顆粒

外風內熱 表虛感冒顆粒(桂枝葛根湯)

頭痛項強

津在最表,當然就最先被烤,等烤完了后,烈火就會對里頭的液下手。這一下子就把同樣是在上焦的經絡里邊的血液給烤了。血液一傷,原本柔和的經絡就會跟烤牛筋一樣變得干硬,經絡失去柔和,這些經絡牽引的脖子、背部就不能再自如地轉動,一動起來會疼痛僵硬,這就是所謂的“項背強[插圖]”。大體感覺就跟我們平時睡覺睡得不好,脖子歪了的“落枕”差不多。說到這兒,大伙兒是不是覺得也沒啥大不了。落枕而已,也不是很大問題嘛。好,那我們繼續。

太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。(1)

少陽病

手少陽三焦經、足少陽膽經

背部是太陽經、前面是陽明經、兩側是少陽經。

有的人一感冒邪氣直接到少陽。

辨病總結

頭兩側痛

口苦咽干目眩

默默(心情不暢)、不語飲食

寒熱往來


不可吐下,吐下則悸而驚。
不可發汗,發汗則譫語。

傷寒論原文

少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。(263)

少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(264)

傷寒,脈弦細,頭痛(兩側),發熱者,屬少陽。

少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和,則煩而悸。(265)

本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。(266)

半表半里

不是平面化的,半表半里相當于門的樞軸。

豎起來的書、書面在外(太陽),書脊(少陽),書背(陽明)

太陽為開,陽明為闔,少陽為樞 -《黃帝內經》

太陽為開,陽明為闔,少陽為樞

太陽開,主表;陽明闔,主里;而少陽運轉其間,所以“少陽為樞”。

少陽是樞機,樞機就是樞紐,控制著上下前后左右。

少陽不但是三陽經的樞機,也是三陽和三陰之間的樞機,就是它的樞轉作用不僅僅是樞轉太陽和陽明,也負責樞轉三陽和三陰。

在調節人體的陰陽平衡方面起著非常重要的作用。

太陽的病也好,陽明的病也好,三陰的病也好,都會影響到少陽經。

膽的作用

幫助腸胃消化、尤其是肉類

膽者,中精之腑

藏精汁,精汁就是膽汁,如《靈樞?本樞》篇說:“膽者,中精之腑。”這是膽的一個主要的功能。

膽貯藏精汁,以參與腸胃消化,膽疏利腸胃,尤其是消化肉食類的東西,必須膽汁

所以如果說膽囊這一方面的功能減弱,或者膽汁排泄不暢,會造成消化系統的疾病,尤其是吃完肉類的食物以后不消化,或者就會產生厭油膩這樣一種感覺。

膽囊炎也好,膽結石也好,這些疾病,都有厭油膩、惡心、嘔吐、不想吃飯的一些癥狀,這主要是膽汁的消化功能減弱了。

所以我們從這里可以推論,少陽病既然牽涉到膽腑的功能了,必然會出現這方面的一些癥狀,就是消化不良的一些癥狀

所以為什么在小柴胡湯證里,在少陽病里會出現喜嘔、不欲食的(癥狀),跟它有密切的關系,這是它的一個主要功能。

膽主決斷

膽腑還有一個功能,就是參與人體的情志活動,《黃帝內經》認為膽“主決斷”,說“膽者,中正之官,決斷出焉。”“中正”就是不偏不倚,“決斷”就是決定判斷。講到肝膽相表里,肝是主謀慮的,事情謀慮好了,誰來拍板決定呢?膽氣,膽主決斷,它會參與這方面一個情志活動。如果說膽的功能不好,往往這病人就會出現一些情志方面癥狀,如膽小、膽怯、恐慌。

膽囊切掉之后 1是消化不良 病人拉稀。2是害怕

所以一定好好保護我們的膽囊。即使有些膽結石,我們中藥也可以化石、排石呀,不要動不動就動刀子切了(膽囊)啊!

膽配合肝疏泄

少陽癥、“默默”,情緒很不高興,嚴重的甚至會很抑郁

膽還有一個功能,就是疏泄,在肝臟的主司下所進行的疏泄。肝膽的疏泄能調達人體的氣機,所以這個少陽病會出現氣機失調的一些(表現),“默默”,情緒很不高興,嚴重的甚至會很抑郁,此與膽主決斷也有關系。

膽結石形成的原因

家要養成吃早飯的好習慣。吃早飯實際上是保護膽囊的。如果不吃早飯,大家想想看,這個分泌了一夜的膽汁,都在這個膽囊里面,你不用它,它就貯存,蓄積多了就會形成結石,有好多膽結石癥屬于膽汁淤積型的,那長多了到最后就很麻煩了。所以大家一定要一天三頓飯,定時定量,不要有所偏,這是最好的養生辦法。

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