????青霉素類藥不同品種間存在交叉過敏關系。 所以,中國藥典規定,青霉素類藥物在注射前必先使用青霉素鈉(鉀)及氯化鈉注射液配制的溶液做皮內敏感試驗。皮試液濃度為每毫升500單位, 皮內注射0.1毫升,陽性反應者禁用。此外,處方開寫哪種青霉素就用哪種青霉素做皮試(供選用的試液濃度為每毫升300毫克)的意見也是可行的。
???? 青霉素的過敏反應機理為變態反應,主要表現為胸悶、憋氣、面部或口唇發麻、皮疹、瘙癢、心悸、發紺等癥狀。嚴重者可出現過敏性休克,甚至導致死亡。所以, 使用青霉素類藥物前一定要詢問病人是否有青霉素過敏史,而且在療程的首次用藥前,一定要做皮試,陰性反應方可注射。
????目前生產和使用的 青霉素均應符合藥典標準,也就是說,其質量標準是一致的。所以在連續注射的過程中(注意:必須是連續注射),使用不同廠家生產的或同一廠家生產的不同批號 的青霉素不必另做皮試。值得注意的是:雖然青霉素皮試對預測過敏性體質有著重要的作用,但是,并不能排除皮試陰性者出現過敏反應的可能性。
???? 口服青霉素類藥也同樣存在過敏性的問題,因此在服用前均須先做皮試,陰性反應者方可服用。皮試方法及注意事項與注射劑相同。目前有個別的口服青霉素經過臨 床免皮試驗證和質量考核,由我國衛生行政部門或藥品監督管理部門批準后,可不做皮試。但首次服藥,須在醫院由醫生或護士觀察30分鐘,無不良反應方可離 去。
????總之,在使用青霉素類藥物時應注意:
????1、一定選購正規廠家生產的符合藥典標準的產品。
????2、用藥前一定認真詢問過敏史。
????3、按照正確的皮試方法和注射方法用藥
????4、在用藥過程中認真觀察患者用藥后的反應,一旦發現不良反應,應立即停藥,并視反應嚴重程度給予必要的治療或急救。
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