Follow Your Gut：人體微生物的奧秘

引言：從蚊子到微生物

夏天來臨，許多人又開始糾結為什么有些人特別招蚊子。有人說是血型問題，有人說是皮膚嫩度，還有人歸結于基因。但今天要分享的一本書，雖然標題看似討論這個話題，卻實為標題黨。它的英文名是 Follow Your Gut，意為“跟隨你的腸道”。這本書揭示了一個宏大的科學主題：人類對自身的了解遠不足夠。我們體內的微生物遠比基因更神秘，它們的影響深遠。通過基因技術的進步，人們發現人體中90%以上的基因不屬于人類，而是來自微生物。這些微生物的總重量約1.4公斤，不僅影響消化和疾病，還能塑造情緒和性格。值得深入了解嗎？接下來，我們探索微生物的世界，最后再揭開蚊子之謎。

微生物的基本概念

微生物的分類

微生物包括“三菌、四體、一毒”：

• 三菌：細菌、真菌、放線菌。
• 四體：支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。
• 一毒：病毒。

這些構成了微生物體系。

微生物的數量與多樣性

人體由約10萬億個自身細胞組成，但攜帶的微生物細胞高達100萬億個——身體大部分不是“你自己”。人類基因相似度高達99.99%，但腸道微生物相似度僅10%。單細胞生物種類遠超所有動植物總和。100年前，了解人體微生物需花費1億美元；未來，微生物檢查或成常規醫療項目，提供未知信息。

微生物在人體中的分布

微生物遍布全身，各部位有獨特作用：

• 皮膚：產生體味。歐美人與亞洲人體味差異源于分泌物滋養的不同微生物。每個手指的微生物可用于身份識別，準確率超90%。鍵盤或鼠標上的微生物與手掌匹配率高，每人手上85%微生物獨特，形成“微生物指紋”。“尸體農場”研究尸體腐爛過程中的微生物變化。

• 鼻子和肺部：環境影響微生物類型。農場附近孩子微生物多樣，哮喘和過敏風險低。玩泥巴有益健康。吸煙者喉嚨微生物不同，證明吸煙有害人體及微生物。

• 口腔和胃部：變異鏈球菌導致齲齒，吃糖增多糖分，促進其繁殖。高碳水飲食改變微生物。幽門螺桿菌是胃潰瘍主因。1980年代，澳大利亞醫生巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發現此菌，自飲培養液證明理論，10年后獲諾貝爾獎。

• 腸道：微生物“富人區”，褶皺多，便于聚集。大腸桿菌生命力強，但僅占萬分之一。主要群體為厚壁菌門和擬桿菌門，幫助消化、代謝藥物，與肥胖、炎癥、癌癥、心臟病、多發性硬化、自閉癥相關。基因測序技術革命性揭示這些微生物。

• 生殖器：男女性別部位微生物豐富。

微生物作為父母的禮物

微生物是父母給孩子的最重要禮物：

• 母乳含豐富微生物和促進生長的糖。母乳喂養嬰兒微生物組優于配方奶粉，更健康。
• 引入固體食物后，微生物繼續進化。6個月內，飲食干預影響小。
• 不同飲食塑造不同菌群。小孩吃手引入多樣微生物，有益健康。農村孩子接觸污物卻少病，城市孩子過度清潔反易生病。

微生物與健康的關系

微生物影響多種疾病：

• 炎癥性腸病：如潰瘍性結腸炎和克羅恩病。發作時，免疫系統針對亂作微生物。檢測微生物和白血球可評估病情。

• 肥胖癥：移植瘦鼠菌群可使胖鼠減重。人類糞便移植研究中，構想從瘦人移植菌群減肥（尚未大規模嘗試）。

• 過敏和哮喘：胎兒期接觸微生物降低風險。益生菌可緩解癥狀。抗生素誘發過敏。預防建議：孕期養狗、住農場（接觸牛和稻草）。“接地氣”如農村種地有益，因土壤富含必需微生物。

• 惡性營養不良：非洲兒童常見（頭大、腹脹、骨瘦）。非單純營養缺乏，而是微生物激活疾病。抗生素+花生醬補充有效。微生物可導致極端：惡性營養不良或頑固肥胖。

總之，許多疾病源于微生物失衡。

微生物與情緒的影響

微生物影響心理健康：

• 移植健康鼠腸道菌群可治愈抑郁鼠，證明菌群與情緒相關。
• 自閉癥兒童菌群不同于正常兄弟姐妹。但自閉癥伴腹瀉，可能互為因果。
• “菌-腸-腦軸”：腸道菌群釋放信號影響大腦，產生焦慮或抑郁。Follow Your Gut 有科學依據。

打造更好微生物環境的途徑

改善微生物組的策略：

1. 益生元：微生物“肥料”，刺激有益菌，如高纖維食物模擬品。臨床試驗尚處早期，證據不足。廣告宣傳多為炒作。

2. 益生菌：有益細菌，如酸奶中。FDA 未批準健康聲明，僅作補充劑。運輸和儲存可能殺死活性菌，效果不確定。

3. 排泄物移植：從健康捐贈者（常為家屬）提取微生物，移植患者。治愈艱難梭狀芽孢桿菌感染（年致14,000人死亡）達90%。未來或用于返老還童。珍惜排泄物——它含健康菌群。

4. 疫苗：公共衛生最大勝利。如天花疫苗消滅天花。疫苗針對微生物，提供終身保護。

抗生素的雙刃劍

抗生素如“化學凝固汽油彈”：殺死有害菌，但也破壞有益菌。針對微生物過程，相對安全，但細菌可進化耐藥，導致超級細菌。非典型疾病增多源于此。

使用建議：

• 堅持完成療程，即使癥狀消失。半途而廢給細菌變異機會。
• 牲畜低劑量抗生素促生長，導致肥胖。人類住院輸入抗生素也易胖。

無知方法（如過度清潔或隨意用藥）有害人體。

結語：蚊子之謎與未來展望

為什么有些人招蚊子？皮膚微生物分泌不同氣味吸引蚊子。蚊子挑部位咬，因部位微生物族群不同。未來，涂抹蚊子討厭的微生物可防叮咬。

了解微生物可提升健康，延長壽命至150歲。這本書打開科學新窗。