在醫學影像（如DICOM格式的CT圖像）中，**窗寬（Window Width, WW）和窗位（Window Level, WL）**是兩個核心參數，用于調整圖像的顯示對比度和亮度，從而優化不同組織的可視化效果。以下是詳細說明：

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1. 基本概念

• 窗寬（WW）：
  表示顯示時覆蓋的CT值范圍（單位：HU，Hounsfield Unit）。窗寬越寬，顯示的CT值范圍越大，圖像對比度越低（組織間差異變平緩）；窗寬越窄，對比度越高（適合觀察密度相近的組織）。
• 窗位（WL）：
  定義窗寬范圍的中心CT值。例如，WL=40、WW=200時，顯示的CT值范圍為40±100（即-60到140 HU）。窗位決定了圖像的整體亮度。

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2. 工作原理

• CT值與灰度映射：
  DICOM文件存儲的是原始CT值（如骨骼約+1000 HU，水為0 HU，空氣為-1000 HU）。顯示器通常僅支持256級灰度，需通過窗寬/窗位將CT值映射到灰度：

  • 公式：

    超出范圍的CT值會被截斷為純黑或純白。

• 動態調整效果：

  • 增大窗寬：更多組織被顯示，適合觀察密度差異大的結構（如肺窗）。
  • 減小窗寬：突出特定組織的對比度（如腦組織）。
  • 調整窗位：改變亮度，例如提高WL可讓高密度組織（如骨骼）更清晰。

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3. 常見預設窗寬/窗位組合

組織/用途	窗寬（WW）范圍	窗位（WL）范圍	說明
軟組織窗	300–500 HU	30–80 HU	適用于腹部、盆腔、肌肉等（如肝臟、腎臟），平衡對比度和細節。
肺窗	1000–2000 HU	-600––400 HU	強調肺部氣體（低密度）和肺實質，用于檢測肺結節、氣胸等。
骨窗	2000–4000 HU	200–600 HU	顯示高密度結構（骨骼、鈣化灶），窗寬極寬以覆蓋骨骼的CT值（+1000 HU以上）。
腦窗	70–100 HU	30–50 HU	窄窗寬突出腦灰質/白質的細微差異（如腦出血、梗死）。
縱隔窗	300–400 HU	30–50 HU	觀察縱隔淋巴結、大血管等，介于軟組織和肺窗之間。

4. 實際應用示例

• 肺栓塞檢查：
  使用肺窗（WW=1500, WL=-500）可清晰顯示血管與低密度栓子的對比。
• 腦出血診斷：
  窄窗寬（WW=80, WL=30）能突出高密度出血灶與周圍組織的差異。

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5. 技術注意事項

• DICOM Viewer中的操作：
  大多數醫學影像軟件（如OsiriX、RadiAnt）支持實時調整窗寬/窗位，通常通過鼠標滾輪（窗寬）和拖動（窗位）實現。
• 原始數據保留：
  調整窗寬/窗位僅影響顯示，原始DICOM數據不會被修改。

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6. 為什么需要窗寬/窗位？

人體組織的CT值范圍（-1000到+1000 HU）遠超顯示器灰度范圍。通過窗寬/窗位選擇性地顯示特定區間，可避免信息丟失，并適應不同診斷需求。

通過靈活調整這些參數，醫生可以更高效地識別病變或解剖結構，是醫學影像分析的基礎技能。