一、盲法分級與科學價值
1.1 開放標簽
1.1.1 受盲對象
無隱藏。
1.1.2 適用場景
外科手術、器械試驗等無法偽裝的操作。
1.1.3 偏倚控制目標
僅客觀終點(生存率、實驗室指標)。
1.2 單盲
1.2.1 受盲對象
患者。
1.2.2 適用場景
患者報告結局(PRO)為主的試驗(如抑郁癥)。
1.2.3 偏倚控制目標
避免患者期望效應影響主觀癥狀報告。
1.3 雙盲
1.3.1 受盲對象
患者 + 研究者 + 評估員。
1.3.2 適用場景
藥物試驗的金標準(尤其主觀終點)。
1.3.3 偏倚控制目標
全面防止治療分配預期影響行為與判斷。
1.4 三盲
1.4.1 受盲對象
患者 + 研究者 + 評估員 + 統計師。
1.4.2 適用場景
高敏感性疾病領域(如精神類藥物)。
1.4.3 偏倚控制目標
防止分析階段人為調整統計方法。
1.5 雙盲的價值
當研究者知曉分組時,可能無意間更頻繁檢查試驗組患者,對對照組輕微癥狀不記錄,主觀終點評分傾向有利方向。
二、雙盲實施的五大核心技術
2.1 藥物偽裝系統
2.1.1 雙模擬技術
試驗藥 + 匹配安慰劑,陽性藥 + 匹配安慰劑交叉服用。
2.1.2 膠囊重封裝
不同藥物裝入相同膠囊(需穩