研究背景
Brugada 綜合征是一種與致命性室性心律失常及心源性猝死風險相關的遺傳性心臟離子通道病，其典型特征為右胸導聯（V1-V3）出現特征性ST段抬高（1型、2型或3型 Brugada 心電圖表現）。然而，靜息心電圖呈現Brugada模式的患者其臨床病程存在顯著異質性，其中多數患者終身無癥狀，而部分患者卻可能發生心臟事件，因此進行精確的危險分層具有重要臨床意義。
Yoshida等的研究聚焦于心磁圖（Magnetocardiography, MCG）在 Brugada 綜合征患者危險分層中的應用價值。MCG 作為一種無創性心臟電磁檢測技術，能夠以更高空間分辨率及更優信噪比捕獲心臟電活動產生的磁場信號，尤其對心外膜及右心室流出道區域的異常電活動具有獨特識別能力，而這正是 Brugada 綜合征相關心律失常的關鍵起源區域。
概述
該研究重點分析了包括 QRS 時間間隔在內的多項MCG參數，發現這些參數與患者發生心律失常的風險顯著相關。QRS 時間間隔延長可能反映心室激動過程的傳導延遲，尤其在右心室流出道區域可能存在局部傳導障礙或結構微觀異常，這些改變是Brugada患者發生2相折返和多形性室性心動過速的重要電生理基礎。
Yoshida等人通過對比具有Brugada樣心電圖表現且伴有室性心律失常病史的患者與無心律失常事件的 Brugada 患者，發現高風險組在 MCG 中表現出明顯的 QRS 時間延長、斷點或碎裂波，以及磁場分布的顯著空間離散。這些參數不僅有助于區分高危與低危患者，還可能提供優于傳統心電圖的預測價值。
研究價值
該研究結果說明，MCG 可通過量化 QRS 時間間隔等參數，非侵入性地識別出 Brugada 綜合征中那些易發生惡性心律失常的高危個體，從而有助于臨床決策，如更早考慮植入式心臟復律除顫器（ICD）進行一級預防。此外，MCG 還可能用于評估藥物或消融治療對電生理異常的調節效果。
Yoshida 等的研究為 Brugada 綜合征的危險提供了新的無創電生理指標，表明 MCG 在補充傳統心電圖和電生理檢查方面具有重要潛力，未來有望成為該類患者個體化風險管理的重要工具。
END
參考文獻：Yoshida K , Inaba T , Horigome H ,et al. Magnetocardiographic risk stratification in patients with Brugada-pattern ST-elevation [J]. J Interv Card Electrophysiol, 2024,67(1):35-37. DOI: 10.1007/s10840-023-01641-6 .
聲明：如有心臟不適，請及時就醫，本文僅供參考。
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