平臺概述

OpenEvidence是一個專為醫療專業人士設計的臨床決策支持工具，旨在通過整合各類臨床計算器和先進的人工智能技術，提高醫生的診療決策效率和準確性。作為一款綜合性醫療平臺，OpenEvidence將復雜的醫學計算流程簡化，同時提供個性化的臨床建議，使醫生能夠更快、更準確地做出臨床決策。該平臺通過結合最新醫學文獻和臨床指南，為醫生提供實時、個性化的支持，尤其在面對需要快速評估和決策的復雜醫療情境時，能夠顯著提升診療效率和質量。OpenEvidence平臺的開發得到了Mayo Clinic Platform Accelerate計劃的支持，這一專業醫療機構的背書進一步增強了平臺的權威性和可信度[1]。

在當今醫療環境中，醫生面臨著前所未有的信息過載和時間壓力。每天有成千上萬的新研究發表，而醫生需要在有限的時間內做出最佳治療決策。OpenEvidence平臺正是為了解決這一挑戰而創建。通過整合各種臨床決策工具、風險評估模型和治療建議，OpenEvidence旨在成為醫生的智能助手，幫助他們在繁忙的臨床工作中做出更明智的決策。該平臺不僅提供了計算工具，還通過與權威醫學期刊和機構的合作，確保了所提供信息的準確性和可靠性。這種整合的方法使醫生能夠更有效地利用有限的時間，專注于患者護理的核心方面，同時確保他們的決策基于最新的科學證據和最佳實踐[1]。

OpenEvidence平臺的獨特之處在于其將人工智能技術與臨床醫學的深度融合。通過利用大語言模型（LLM）等人工智能技術，平臺能夠分析海量的醫學文獻和臨床數據，為醫生提供個性化的建議。這種基于人工智能的支持不僅考慮了患者的臨床數據，還考慮了最新的治療指南和研究成果，從而生成更加精準和相關的建議。例如，在使用CHA?DS?-VASc評分時，平臺不僅提供評分結果，還會推薦抗凝藥物選擇（如DOACs vs. 華法林）并提示出血風險評估（HAS-BLED評分），這種全面的決策支持對于醫生來說具有極大的實用價值[1]。

平臺功能詳解

OpenEvidence 是一個為醫療專業人士設計的人工智能輔助臨床決策支持平臺，內置了超過50種臨床計算器，包括CHA?DS?-VASc、SOFA和APACHE II等風險評估工具。這些工具旨在幫助醫生快速評估患者風險、優化治療方案，并基于最新醫學證據提供支持。以下是對這些工具的詳細介紹：

---

?? 主要臨床工具和計算器

1. CHA?DS?-VASc 評分

用途：CHA?DS?-VASc評分用于評估非風濕性房顫（Atrial Fibrillation, AF）患者的卒中和血栓栓塞風險，指導抗凝治療的決策。它是CHADS?評分的升級版，增加了更多風險因素以提高低風險患者的識別精度。

評分項目：

• C：充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，1分）
• H：高血壓（Hypertension，1分）
• A?：年齡 ≥75歲（Age ≥75 years，2分）或年齡65–74歲（1分）
• D：糖尿病（Diabetes Mellitus，1分）
• S?：既往卒中、短暫性腦缺血發作（TIA）或血栓栓塞史（Stroke/TIA/Thromboembolism，2分）
• V：血管疾病（Vascular Disease，如心肌梗死、外周動脈疾病，1分）
• Sc：女性（Sex Category: Female，1分，需結合其他風險因素）

評分解讀：

• 0分（或女性1分，無其他風險因素）：低風險，通常無需抗凝治療。
• 1分（男性或女性有其他風險因素）：中風險，可考慮抗凝治療，需結合患者偏好。
• ≥2分：高風險，推薦口服抗凝治療（如華法林或直接口服抗凝藥）。

在OpenEvidence中的應用：平臺提供直觀的CHA?DS?-VASc計算器，自動從患者數據中提取相關信息（如年齡、性別、病史），快速生成風險評分，并結合指南推薦治療方案。

---

2. SOFA 評分（Sequential Organ Failure Assessment）

用途：SOFA評分用于評估重癥患者（尤其是膿毒癥患者）的器官功能衰竭程度，廣泛應用于重癥監護病房（ICU）以監測病情進展和預后。

評分項目：
SOFA評分基于6個器官系統的功能狀態，每項評分0–4分，總分0–24分：

• 呼吸系統：PaO?/FiO?比值（氧合指數）
• 凝血系統：血小板計數
• 肝功能：膽紅素水平
• 心血管系統：平均動脈壓或血管活性藥物需求
• 神經系統：格拉斯哥昏迷評分（GCS）
• 腎功能：肌酐水平或尿量

評分解讀：

• 高分表示多器官功能衰竭，預后較差。
• 動態變化：SOFA評分的連續監測可反映治療效果和病情進展。
• 用途