居家養老、社區養老和機構養老是我們在養老相關消息中常常聽到的3個詞。在地方文件中，居家養老和社區養老還經常被統稱為居家社區養老或 社區居家養老。那么，這三者之間到底有什么不同呢？
居家養老服務涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等，以上門服務為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務、老年食堂、法律等服務；對生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務。有條件的地方可以探索對居家養老的失能老年人給予專項補貼，鼓勵他們配置必要的康復輔具，提高生活自理能力和生活質量。
社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人照護的社區老年人提供服務。在城市，結合社區服務設施建設，增加養老設施網點，增強社區養老服務能力，打造居家養老服務平臺。
倡議、引導各種形式的志愿活動及老年人互助服務，動員各類人群參與社區養老服務。在農村，結合城鎮化發展和新農村建設，以鄉鎮敬老院為基礎，建設日間照料和短期托養的養老床位，逐步向區域性養老服務中心轉變，向留守老年人及其他由需要的老年人提供日間照料、短期托養、配餐等服務；以建設村和較大自然村為基點，依托村民自治和集體經濟，積極探索農村互助式養老新模式。
機構養老以設施建設為重點，通過設施建設，實現其基本養老服務功能。養老服務設施建設重點包括老年養護機構和其他類型的養老機構。老年養護機構主要為失能、半失能的老年人提供專門服務，重點實現以下功能：
1.生活照料。設施應符合無障礙建設要求，配置必要的附屬功能用房，滿足老年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內活動等日常生活需求。
2.康復護理。具備開展康復、護理和應急處置工作的設施條件，并配備相應的康復器材，幫助老年人在一定程度上恢復生理功能或減緩部分生理功能的衰退。
3.緊急救援。具備為老年人提供突發性疾病和其他緊急情況的應急處置救援服務能力，使老年人能夠得到及時有效的救援。鼓勵在老年養護機構中內設醫療機構。
符合條件的老年養護機構還應利用自身的資源優勢，培訓和指導社區養老服務組織和人員，提供居家養老服務，實現示范、輻射、帶動作用。其他類型的養老機構根據自身特點，為不同類型的老年人提供集中照料等服務。
看明白了嗎？居家養老主要服務于身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供的是到家服務；社區養老主要服務于家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人，提供的定點定時服務；機構養老主要服務于失能、半失能的老年人，提供的是定點全時服務。
挑選養老院三原則
家家有老人，人人都會老。隨著年齡的增長，身體的各項功能必然出現衰退。當出現失能、失智情況時，專業的養老機構肯定會成為很多人的選擇之一。
還記得《歡樂頌》里劉濤飾演的安迪嗎？她始終擔心有精神疾病的弟弟如何安身，最后狠心將弟弟送到專業機構，結果取得了很好的治療效果。電視劇《小敏家》里周迅飾演的小敏，把媽媽送到專業的養老機構，媽媽在養老院里生活的很開心，每天不但有營養均衡的飯菜，還有各式各樣的文化活動，既減少了子女的負擔，自己又獲得了生活的快樂。
那么，如何挑選一家好的養老院呢？作為一名養老從業者，結合大家挑選養老院的流程，我提煉出三條簡單原則，希望對有需求的人能有所幫助。
一是價格優先
為了找到一家合適的養老院，人們一般會先在互聯網上和朋友中做足功課，了解養老院的地理位置、服務項目和水平、收費標準、聯系電話等各種信息。在這個階段，我建議大家必須明確第一要素是——價格。因為，當我們決定了價格，一般就決定了養老院的地理位置和服務項目。
老百姓常說：“吃飯穿衣量家當”，很多朋友找我推薦養老院的時候，我首先會問他預算大概多少？這樣我才好幫他去推薦性價比高的機構。現實中，很多人都是先挑位置，去了之后才發現收費太高，結果看著近，反而跑了不少冤枉路。
二是氣味優先
當你決定了價格后，一般很快就會按位置遠近挑出可供選擇的養老院，然后一一登門拜訪，了解養老院的實際情況。在這個階段，我的建議是，當你一邁入這家養老院的樓內，先聞聞里面的味道。
如果是一家好的養老院，一定是無異味的。如果有異味，一般就意味著這家養老院的衛生和服務都難以過關。然后是食堂、配餐間、洗衣間等，你也可以通過鼻子來做個測試，看看能否令你滿意。
三是實操優先
三是實操優先。過了氣味關，你就可以仔細考察這家養老院了。一般來說，每家養老院都有相應的服務理念、服務項目和規范標準，會拿給你一堆宣傳資料，甚至還有宣傳視頻。這時你要做的，是一定要看到實際護理人員的操作。如在參觀過程中，隨機提出要看哪位護理員如何為老人喂飯喂水、洗澡更衣。
特別是如果老人臥床，涉及鼻飼、擦身等專業護理時，必須看到護理員的具體操作。別小看這些小動作，這就是養老院中最日常也是最頻繁的護理項目，其水平高低直接決定著老人的身體健康和心情好壞程度。
最后你都明白了嗎？好的養老機構真的不一樣！
