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上廉又名:
1.手上廉。
2.手之上廉。
所屬經絡:手陽明大腸經
定位
在前臂背面橈側,當陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下3寸處。
主治
①肘臂痛,半身不遂,手臂麻木;②頭痛;③腸鳴腹痛;④腦血管病后遺癥。
功效
舒筋活絡,理氣調腸,清熱利尿。
經驗應用
現代常用于治療臂神經痛、上肢麻木、癱瘓、腸炎等。配肩髃、合谷主治上肢麻木、疼痛。
出處
1.《針灸甲乙經》:在三里下一寸。
釋義
1.廉:棱角、側邊也,是分肉側之意。
2.在本穴處的肉分內外兩片,當屈肘側置時,穴位在前臂橈側內緣,于下廉穴上一寸處,故稱之為上廉。
3.為與足上廉(上巨虛)相區分,《圣濟總錄》冠以「手」字。
4.胃經之上巨虛也稱上廉,下巨虛也稱下廉,但是一般僅稱上廉、下廉者,乃指大腸經而言。
操作
艾灸
用艾條在距離皮膚3-5cm處對上廉穴進行懸灸,灸治5-10分鐘,可治療咳嗽、氣喘等。小貼士:按摩時,用力要均勻、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮膚損傷;刮痧時,不宜強行出痧,有皮膚病患者不適合刮痧療法;針刺療法需由專業醫生操作,患者切勿自行操作;艾灸時,及時清理艾灰,防止燙傷皮膚。
按摩
用指腹按揉上廉穴1-3分鐘,可調理腸道,緩解便秘。
針刺
用毫針直刺上廉穴0.3-0.5寸,以局部酸脹為宜,可緩解治療頭痛、腸鳴、腹痛、手臂酸痛、肩周炎等。
刮痧
用面刮法從上向下刮拭上廉穴1-2分鐘,可緩解治療頭痛、腸鳴、腹痛、肩周炎等。
定位取穴
1.【國家經穴標準】:側腕對掌,伸前臂。在前臂背面橈側,當陽谿與曲池連在線,肘橫紋下3寸。
2.關于上廉取穴的兩套標準:【一種是以陽谿(腕橫紋)與曲池(肘橫紋)之間距離10寸為標準,所以上廉位于曲池下3寸,陽谿直上7寸,對準曲池取之】。【另外一種是大陸國家經穴標準,是以陽谿與曲池之間距離12寸為標準,故上廉在曲池下3寸,陽谿上9寸處取之】。基本上本著『離穴不離經』的原則,兩者取穴法皆可用。
3.【其他常用取穴法】:前臂背面橈側,肘橫紋下3寸處。當陽谿與曲池連線的后1/4折點處。
4.【其他常用取穴法】:在前臂背面橈側的上段,屈肘拱胸側置,在陽谿穴上9寸,曲池穴下3寸處取之。
5.【鑒別比較—上廉、下廉、手三里】:上廉穴位于曲池下3寸,手三里下1寸,當下廉直上1寸(皆大腸經),臂內高起處。
6.【中國大陸之骨度折量定位法—上肢部的縱向標準】:根據骨度定位法,上臂部『縱向標準』:以腋前后紋頭至肘橫紋(平肘尖)的距離為9寸。前臂部『縱向標準』:以肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側橫紋的距離為12寸。
7.【針灸科學之同身寸定位法—上肢部的縱向標準】:根據黃維三教授的《針灸科學》所使用的同身寸定位法,肱前面『縱向標準』:以腋窩橫紋前端至尺澤穴(肘窩橫紋)的距離為9寸。肱后面『縱向標準』:以肩髃至曲池的距離為10寸。前臂前面『縱向標準』:以尺澤穴(肘窩橫紋)至大陵穴的距離為10寸。前臂后面『縱向標準』:以曲池穴至陽谿穴的距離為10寸
8.【鑒別比較—肘橫紋到腕橫紋間的距離】:從肘橫紋到腕橫紋間的距離,《臺灣黃維三?針灸科學》訂為10寸,而《國家經穴標準》訂為12寸。
古代定穴
1.《針灸大成》:三里下一寸。
2.《醫宗金鑒》:從下廉穴上行一寸
3.《針灸甲乙經》:在〔手〕三里下一寸。
4.《循經考穴編》:曲池下三寸,屈肘取之;若直取,合四寸。
解剖
1.【肌肉】:在橈骨的橈側,橈側有伸腕短肌及長肌,深層有旋后肌。
2.【血管】:有橈動脈分支。
3.【神經】:分布著前臂背側皮神經,深層有橈神經深支。
4.【若由表皮扎針向下,依次所遇到的解剖組織層次分別為】:皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌腱后方→橈側腕短伸肌→旋后肌→拇長展肌。淺層有前臂外側皮神經,前臂后皮神經和淺靜脈等分布。深層有橈神經深支穿旋后肌。
治療方法
1.【針法】:(角度)斜刺,從外斜向內上方。(深度)針0.5寸。
2.【針法】:直刺0.5~0.8寸。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壯;或是艾條灸溫灸5~20分鐘。
臨床配伍
1.〔治療上肢麻木,癱瘓〕:上廉配肩髃、合谷。
2.〔主治小便黃〕:上廉配下廉。
3.〔治療腹脹腹痛〕:上廉配中脘、足三里。
4.〔可瀉胃中之熱〕:上廉穴與氣沖、三里、巨虛、下廉同。
5.【臨床經驗】:臨床上上廉穴常與大腸經其他穴道一起配合治療本經循行的病癥。
6.【臨床經驗治療手肘】:臨床上治療手肘外側疾患,常使用大腸經,其局部取穴常用手三里、曲池、肘髎、手五里等,亦可取上廉、下廉來代替手三里、曲池等穴,因輪流使用,可避免肌肉纖維化或發炎。
相關論述
1、《會元針灸學》:“上廉者,廉者潔也,內廉外廉之間,陽明清陽之氣所會也。……居下廉之上,故名上廉。”2、《針灸甲乙經》:“在(手)三里下一寸。”3、《循經考穴編》:“廣注:曲池下三寸,屈肘取之。”4、《針灸甲乙經》:“小便黃、腸鳴相逐、上廉主之。”?
參考文章
承上
手陽明大腸經之下廉穴
啟下
CSDN
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