一、電子病歷在 HIS 系統中扮演了一個什么角色?

電子病歷在醫院信息系統（HIS）中扮演著核心、基礎且不可替代的角色，可以說是整個HIS系統的臨床信息中樞和業務驅動引擎。它的重要性體現在以下幾個方面：

1、臨床診療活動的核心載體：

???電子病歷是醫生、護士等臨床人員記錄患者病情、診斷、治療、檢查檢驗結果、用藥、手術、護理等所有診療信息的核心平臺。

???它取代了傳統的紙質病歷，實現了診療信息的數字化、結構化、標準化存儲和管理。

2、HIS系統臨床業務流程的樞紐：

???醫囑驅動： 醫生在電子病歷中下達的醫囑（如開藥、開檢查檢驗申請單、開手術單等），是HIS系統中其他模塊（如藥房管理系統、實驗室信息系統、醫學影像系統、手術麻醉系統、收費系統）運行的起點和依據。

???信息匯聚點： 來自LIS（檢驗結果）、RIS/PACS（影像報告和圖像）、手術麻醉系統、護理系統、心電系統等子系統的關鍵臨床數據，最終都匯集到電子病歷中，形成完整的患者診療視圖。

???流程串聯： 電子病歷貫穿了患者從門急診掛號、就診、檢查、治療、住院、手術到出院隨訪的整個診療流程，將各個業務環節緊密連接起來。

3、患者信息的“單一真實來源”：

???電子病歷旨在為每位患者提供一個全面、準確、實時更新的診療信息檔案。

???它避免了信息分散在多個紙面或不同系統中的問題，確保了醫護人員獲取信息的一致性、完整性和及時性，是臨床決策最重要的依據。

4、醫療質量和安全的基礎：

???規范化： 電子病歷通過結構化模板、臨床路徑、知識庫提醒等方式，促進診療過程的規范化和標準化。

???安全警示： 提供藥物相互作用、過敏史、重復檢查等智能提醒和警告，減少醫療差錯。

???連續性： 確保患者在不同科室、不同時間甚至不同醫療機構就診時，其關鍵病史信息能被完整獲取，保障診療的連續性。

???可追溯性： 所有操作和修改都有記錄，便于質量監控、不良事件分析和醫療糾紛處理。

5、運營管理和決策支持的數據基石：

???電子病歷中結構化存儲的海量臨床數據是醫院進行醫療質量分析、病種分析、績效管理、成本核算、科研統計和衛生政策制定的寶貴資源。

???HIS系統中的管理決策支持模塊高度依賴電子病歷提供的核心數據。

6、醫療協同和互聯互通的橋梁：

???在區域醫療或醫聯體建設中，遵循標準的電子病歷數據是實現不同機構間信息交換和共享的關鍵。

???它是患者轉診、遠程會診、健康檔案建立等協同醫療服務的基礎。

7、滿足法規與評審要求：

???國內外（如中國的電子病歷系統功能應用水平分級評價、醫院等級評審，美國的HIMSS EMRAM評級、Meaningful Use等）都對電子病歷的建設、功能應用和數據質量有明確要求，是醫院合規運營和提升評級的關鍵。

總結來說，電子病歷在HIS系統中的地位可以比喻為：

1、大腦與記憶中樞： 存儲和處理最核心的臨床診療信息。

2、心臟與循環系統： 驅動著醫囑執行、信息流轉等核心臨床業務流程。

3、基石與粘合劑： 是其他臨床子系統（LIS, PACS等）數據匯聚和業務協同的基礎，將HIS的各個部分緊密集成在一起。

4、價值源泉： 其承載的結構化臨床數據是提升醫療質量、保障患者安全、優化運營管理和支持醫學研究的核心價值所在。

沒有強大、有效、集成的電子病歷系統，HIS就失去了其最重要的臨床業務支撐能力和核心價值。因此，電子病歷絕對是現代HIS系統不可或缺的核心組成部分。

二、云HIS系統源碼，基于HIS和EMR的全院信息管理系統

基于HIS和EMR的全院信息管理系統，以HIS與電子病歷為核心的醫院整體信息化解決方案。

云HIS系統是“一體化數字化醫院”的基礎系統，采用組件化設計、面向服務的體系架構，完全B/S模式，面向二級及以下醫院量身打造的可快速交付、邊界運維、可云化部署的醫院核心業務系統平臺產品。融合B/S版電子病歷系統，支持電子病歷四級，HIS與電子病歷系統均擁有自主知識產權，

云HIS系統提供病患預約掛號支持、病患問診、電子病歷、開藥發藥、會員管理、統計查詢、醫生工作站和護士工作站等一系列常規功能，還能與公衛、PACS等各類外部系統融合，實現多層機構

之間的融合管理。