Billing的patient balance的2個例子
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第一個例子?
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下面是 0852醫院的00005641的計算:
? ?主保險 ? ? ?Allowable: 78.81 ?Applied:61.79 ?CoInsurance:17.02
? ?第二保險 ? Allowable: 15.76 ?Applied:15.76 ?
? ?我們在計算時是用主保險的Allowable: 78.81,作為醫生應該收到的錢。但是醫生從保險公司那里只收到了77.55,所以醫生還要從病人那里再收1.26。 在這個job中,這個1.26,是主保險的CoInsurance:17.02 減去第二保險的Allowable: 15.76 的差。 ? 實際就是:主保險認為第二保險要給17.02,但是第二保險不認可,第二保險只認可15.76。中間差的這1.26,最后就落在了病人頭上。
第二個例子?
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下面是 0854醫院的的00002531的計算:
? ?Processed as Primary ? ? ? ? ? ? ? ?Allowable: 1425.00 ? Applied:1425.00 ?
? ?Reversal of Previous Payment ? ?Allowable: -1425.00 ?Applied:-1425.00?
? ?Revised Payment: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Allowable: 1413.75 ? Applied:1413.75?
? ?在計算時Allowable 我們取了主保險的Allowable 1425.00,Applied取了3次的和是1413.75,Allowable-Applied=11.25 就是病人要付給診所的錢。?這個例子是 基于0854醫院的規則進行計算的。?0854醫院的規則是以主保險的第一次的Allowable為準。